CBDオイルの副作用と安全性を解説│症例・エビデンスを交えて

結論：CBDオイル（カンナビジオール）は多くの人にとって比較的安全で有益な成分とされていますが、薬との相互作用や個人差、品質のばらつきなど注意すべき側面が複数あります。

本記事では、日本国内外の症例や臨床データ、体験談をもとに、安全な使い方とリスク回避の方法を詳しく解説します。

CBDとは？基本的な性質と法規制

CBDは大麻草由来の成分で、精神作用（ハイになる作用）はないとされています。

WHOも乱用や依存性が低く、比較的安全としています（日本では合法）。

また、最近の日本では、CBD製品に微量のΔ9-THCが含まれていないことが法的に厳格に定められています（日本の規制では0.001%以下）。

日本国内で、38名の難治性てんかん患者によるセルフレポート形式の調査では、28名からの回答が得られ、CBDの使用量中央値は約12.0 mg/kg/日。

32.1%（9名）が軽度の副作用を報告したが、全員が治療を中止するに至らず、15名（53.6%）では発作頻度が低下、2名（7.1%）は完全消失も報告されました。

12件・803名を対象とした臨床試験のメタ解析では、CBD使用群はプラセボに比べて以下が有意に多いです。

ただし、これらの重症例は主に小児てんかんで他の抗てんかん薬との併用時に報告されたものです。

小児期以外では、代表的な副作用は下痢（OR 5.03）だけとなります。

市販CBD製品を使用したオープンラベル試験では、9.5%の被験者が副作用を自発的に報告。

その内訳は、

12の試験（745名対象）では、以下が頻出副作用として、

個人差は遺伝要因（カンナビノイド受容体や代謝酵素の多型）、投与方法、頻度、他薬剤との相互作用、年齢・性別などに起因します。

つまり、同じ量のCBDでもある人には効果的で、別の人には副作用を引き起こすことがあります。

日本のケースシリーズでは、CBD製品と称する一部にTHC類似物質（HHC、THCV、CBDVなど）が含まれ、患者に吐き気や気分不快などTHCに似た副作用が起き、血液や尿に代謝物が検出された事例も報告されています。

「純CBD」と謳っていてもTHC類似物質が潜んでいるリスクが示唆されます。

ポイント	内容
少量からスタート	10〜20 mg/日から始め、体調を見ながら調整。
信頼性の高い製品選び	COA（分析証明書）付き、THC類似成分非含有で検査済み製品を選ぶ。
薬剤との相互作用に注意	抗てんかん薬（クロバザム、バルプロ酸）、タモキシフェンなどとの併用は医師に相談。例：タモキシフェンとの相互作用は12.6%のAUC低下にとどまり、QOL改善。
使用タイミングを考える	眠気の可能性があるため運転や重要な作業前は避ける。
副作用の自覚・継続評価	異常を感じた時点で使用中止し、医師へ相談。身体的な変化や服用薬との兼ね合いを記録。